AJKD:伴有房颤的CKD病变口服抗凝剂分析

2022-01-17 01:15:34 来源:
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近日,糖尿病学权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇分析文章,该分析旨在评估各有不同药物抗病毒凝血剂(OAC)对伴有心房颤动(AF)和慢性肾病(CKD)病征的相比较和安全性。

分析其他部门进行了系统评价和变为对以及量化网络元分析。发起者为伴有AF和3-5D期CKD变为年病征,他们接受了OACs放射治疗。分析其他部门归入了肾小球处理过程流速(GFR)

变为对交融分析归入了8项RCT和46项观察性分析,其分析相比之下,在预防冠状动脉栓塞事件层面反之亦然主导作用的药物抗病毒凝血剂(DOACs)比不上华法林(HR为0.86; 95%CI为0.78-0.95),并且没有关联性(I2=10.5%);DOACs可降低伴有AF和GFR为15-60ml/min病征的并发症事件(0.81; 0.66-0.99)危险性,并较强较少的关联性(I2=69.8%)。

量化网络交融分析归入了8项RCT,其分析相比之下剂量变动的阿哌沙班和15mg剂量的依度沙班在减少并发症事件层面比不上其它OAC放射治疗方案。剂量变动后的阿哌沙班比依度沙班在预防伴有AF和GFR为25/30-50ml/min病征并发症性事件层面更必要。在伴有AF的肾结石病征中,与不可用抗病毒凝血剂的病征相比,可用OAC放射治疗使并发症危险性增加了28%(1.28; 1.03-160)。

该分析的相比之下,在预防伴有AF和轻中度十二指肠哮喘病征冠状动脉栓塞事件和并发症危险性层面DOACs比不上华法林。比如说的是,可用OAC可能会增加并发症危险性,对于伴有AF的肾结石病征并无明显益处。

原始中有:

Xiaole Su,et al.Oral Anticoagulant Agents in Patients With Atrial Fibrillation and CKD: A Systematic Review and Pairwise Network Meta-ysis.Am J Kidney Dis.2021.

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