Front Oncol:远端输尿管尿路上皮癌(UC)部分输尿管畸形+辅助放疗的

2021-11-01 09:10:24 来源:
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可执行食管尿路上皮肿瘤(UC)的金标准外科手术是根治性胃食管输卵管(RNU)和膀胱袖移除。但部分食管输卵管(PU)也是一种可先为的选取,密切相关孤立胃或双侧食管肿瘤或慢性胃功能不全的病变。有meta系统性结果显示,Ta/T1和G1-G2病变在PU和RNU术后的特异性求生存期(cancer specific survival, CSS)无显著关联性。对于T3或G3的病变,PU与RNU相比较无住院求生存(RFS)、膀胱住院和总求生存(OS)并不比。而目前专用化疗(ART)外科手术在RNU术后UC的实用性仍存在歧异。亚洲区国家的一些数据分析表明,RNU术后专用化疗可强化高危病理心理因素(T3、G3)病变的LRFS、所在位置无转回求生存(DMFS)或OS。对于PU后间歇性G3、T3等经常性心理因素病变,术后化疗是否能提高求生存所部值得探讨。因此,来自协和医院的开发团队筹划了回顾性数据分析,评估T3或G3食管可执行尿路上皮肿瘤(DUUC)先为食管部分输卵管(PU)后专用化疗(ART)的心血管疾病实用性。相关结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。

数据分析系统性了2008年1翌年至2019年9翌年该院共221亦然T3或G3病变接纳PU或RNU的针灸档案资料。其里PU+ART外科手术17亦然,所谓PU外科手术72亦然,胃食管根治术(RNU)132亦然。评估其针灸病理结果。求生存所部采用Kaplan-Meier法进先为评估。Cox回归系统性无住院求生存期(RFS)、无转回求生存期(MFS)、特异性求生存期(CSS)和总求生存期(OS)。

病变里位年龄68岁(IQR 62 ~ 76),里位随访时间段43个翌年(IQR 28 ~ 67)。PU+ART小组的切缘阳性所部高于所谓PU小组(p= 0.026)和RNU小组(p= 0.012)。PU+ART小组的肿瘤转回明显高于所谓PU小组(p= 0.034)。

针灸特征

PU+ART小组5年RFS、MFS、CSS和OS所部分别为67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。所谓PU小组5年RFS、MFS、CSS和OS所部分别为39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU小组5年RFS、MFS、CSS和OS所部分别为64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。

心血管疾病

与所谓PU小组相比较,PU+ART显著强化病变5年RFS所部 (67.6% vs. 39.5%, HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而,PU+ART小组与RNU小组5年RFS关联性无数据分析意义(67.6% vs. 64.4%, HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与所谓PU小组比较,PU+ART小组5年MFS (73.2% vs. 57.2%, p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%, p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%, p=0.121)关联性无数据分析意义。与RNU小组相比较,PU+ART小组5年MFS (73.2% vs. 69.4%, p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%, p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%, p=0.985)相像。

因为求生存结局的关联性仅仅存在于PU+ART小组和PU小组的RFS里。为探讨PU术后专用化疗的。在89亦然PU病变里,发散住院相关心理因素进先为单给定和多给定系统性。直径约>2.5cm、pN+、G3、手术切缘阳性和非ART之外与PU病变发散住院增加显著相关(p<0.05)。在多给定系统性里,只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031),非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是发散住院增加的独立预测心理因素。

单给定和多给定系统性

综上,该数据分析表明,对于T3或G3食管可执行尿路上皮肿瘤病变,与所谓食管部分输卵管相比较,专用化疗可显著延长无住院求生存期。但是PU+ART与根治性胃食管输卵管的求生存所部无显著关联性。

原始引自:

Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210

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