22岁小伙牙齿“地包天”，下巴又长又翘，医生手术帮他牙科

22 岁的大学生王轩（化名）至今感恩自己在 18 岁那年做到的一个要求：4 在此之前高一毕业的那个稍长假，他从童年时惠州市遇见珠三角，因"地包天"赶赴北京大学珠三角的医院嘴唇医学教育之前心就医，从此开始了历时 2 年多的疗程现实生活。

" 18 岁时，我的上下下颚无法下颚，切大幅肉类，肉东西却是困难。我的嘴唇又稍长又翘，我真是不介意。"王轩回忆说说，在经历了 2 年多正畸、切除精、精后正畸，现在他不仅可以正常人肉东西，也更为更帅了。之前的无聊都是没人的，感恩为他疗程的精神科们。

育儿时"地包天"**子日趋致使

育儿时，王轩的双亲就找到孩子的上颌后缩下颌前突，别称"地包天"。随着孩子的生稍长受精，情况越来越致使。到了王轩涵的时候，他的上前牙和下前牙已经无法正常人下颚，而是错开一条腰，难以截断肉类，嘴唇也极度外翘，影响容貌。

2017 年 8 月，高一毕业那年的稍长假，王轩从童年时惠州市遇见珠三角，赶赴复旦珠三角的医院嘴唇医学教育之前心就医。经病患，王轩患有受精持续性眼窝遗传性，单单口鼻正畸无法解决问题，需要正畸 + 正颌切除精联合疗程，也就是：再行正畸——接纳正颌切除精——切除精后便正畸。

随后，王轩开始了 2 年的正畸，每隔一段时间他就要从家之前来珠三角疗程。

▲疗程前

▲疗程后

正颌切除精"菱角壳里做到道场"

收尾 2 年的精前正畸后，2019 年 8 月，王轩在复旦珠三角的医院嘴唇医学教育之前心接纳正颌切除精。精前，精神科他的团队采用数字化 3D 手写模型，还原病童的上下眼窝，通过计算骨的角度及稍长度，特意制定了切除精方案。数字化 3D 手写技精的分析方法，使得切除精部位的骨骼模型越来越直观、熟练。

王轩的切除精由嘴唇医学教育之前心"正颌外科"他的团队的杨辉俊主任医师、张添文Clark来进行，用时 4 星期顺利收尾。正颌切除精的所有操作都在病童的嘴唇内收尾，不会伤及手部皮肤。由于嘴唇内自由空间狭小，好似"菱角壳里做到道场"，对精神科的切除精技精和经验要求很高。精神科需要在 2 厘米将近的狭小腰隙内，用专用的医疗器械将病童的上眼窝截断，收尾截骨，然后将上眼窝静止到最初所在位置，并用"锂板"固定；对于病童下眼窝的处理也是类似。

据张添文简述，除了切除精自由空间狭小，减少精之前发炎也有不小的难易度。上眼窝邻近颅底，内有上牙槽腹腔、腭降腹腔，下眼窝同样血管壁神经独特。另外，上下眼窝的血管壁都深埋在骨内，不像其他的血管壁那样可以结扎止血，必须双管齐下：一是靠切除精精神科技精熟练避开极其重要的活体结构，尽可能缩短切除精时间以减少发炎；二是要求他的团队来进行控制持续性降压以减少发炎，对技精的要求也比较高。

切除精后的喂养和嘴唇洗涤是王轩需要渡过的最后一个难关。切除精后病童的口鼻还不必嚼，切除精外伤还有肿胀，因此病童的喂养和嘴唇洗涤几乎依赖牙医的特意医护。"精后第一周只能肉流食。"王轩回忆说，开刀部的牙医每天都要为他来进行嘴唇冲洗，以保持稳定嘴唇卫生。牙医还要为他来进行冰敷加压拔掉，以利于外伤利尿。

在牙医们的特意照料下，开刀 6 天后，他康复病情恶化。精后一个多月，王轩可以慢慢正常人喂养，手部也几乎利尿了，他又接纳了 4 个月的正畸。

珠三角晚报记者 周倩 名记者 彭蓓 杨梦园