肌肉注射TPA（组织改进型血浆蛋白原激活剂）仍然是优化急官能心律不整卒于中的病症生存率的唯一保健再灌注疗法，其预见与时间段倾斜度相关。
美国东欧国家指南制定了门到针（DTN，病危到溶栓）的尽可能，但从历史上看，这些尽可能在常规实践中的通常很难达到。尽可能。脑癌是一项由美国心脏Association/美国脑癌Association（AHA/ASA）发起的精确度基础上著手，目的是帮助医院提高从tPA管理制度中的下载的及时官能。自2010年1月重启以来，到2013年上半年，进行医院中的DTN时间段≤60分钟的病症数目从29.6%上升至53.3%。
随着第一阶段 "尽可能：脑癌 "的取得成功，AHA/ASA在2014年重启了 "尽可能：脑癌 "第二阶段的著手。卒于中的第二阶段的尽可能是在75%的病症中的付诸DTN时间段≤60分钟，在50%的病症中的付诸≤45分钟的TPA疗法。
在这项研究中的，UCLA的 Ying Xian等人深入研究了TPA给药时间段的时间段趋势，都有在Target.Stroke一期和二期项目重启前后60分钟和45分钟内疗法的数目。
卒于中的第一阶段和第二阶段著手。此外，还评估了医学结果，都有死亡数万人、呕吐官能颅内出血、出院目的地、出院时的机制结果，以及在拟定 "尽可能：脑癌 "前两期著手前后的TPA总体使用数万人。脑癌项目拟定前后的医学结果。他们评估了接受TPA疗法的急官能心律不整卒于中的病症在紧接著两次全国官能精确度基础上地面部队开始前后的门到针（DTN）时间段和医学结果。尽可能。卒于中的第一阶段（2010-2013）和尽可能。2003年4月至2018年9月此后，美国913家Get With The Guidelines-Stroke医院的卒于中的第二阶段（2014-2018）。
在154 221名在脑癌呕吐发生3同一时间内接受tPA的病症中的（中的位年纪72岁，50.1%为女官能），中的位DTN时间段从偏袒前的78分钟（四分以此类推范围，60-98）减少到第一阶段的66分钟（51-87），以及第二阶段的50分钟（37-66）（P
DTN≤60分钟的病症数目从26.4%增加到42.7%至68.6%（P
与偏袒前比起，第二偏袒期（2014-2018年）的医院付诸了更高的TPA使用数万人（11.7%对5.6%；相应后的几数万人比，2.43[95%CI，2.31-2.56]），院内死亡数万人更偏高（6. 0%对10.0%；相应后的几数万人比，0.69[0.64-0.73]），较少的出血并发症（3.4%对5.5%；相应后的几数万人比，0.68[0.62-0.74]），和较差的出院回家数万人（49.6%对35.7%；相应后的几数万人比，1.43[1.38-1.50]）。
在对18501名在呕吐出现后4.5同一时间内接受TPA的病症进行的敏感官能深入研究中的也发现了近似于的结果。
该研究的重要意义在于：溶栓疗法开始的及时官能的有所增加、溶栓疗法的增加和医学结果的优化有关。标题出处：Xian Y, Xu H, Smith EE, et al. Achieving More Rapid Door-to-Needle Times and Improved Outcomes in Acute Ischemic Stroke in a Nationwide Quality Improvement Intervention. Stroke. Published online November 22, 2021:STROKEAHA.121.035853. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035853
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