Stoma等在对做异基因胚胎蛋白质植入(allo-HCT)的患者完成的前瞻机能性研究工作中都，确认排泄生物区系组成是中都机能性粒蛋白质减低时血块细菌感染(BSI)的得出结论特异性。芽孢比如说的排泄压倒性(定义为一般来说丰度≥为30%)可在同属和种水平得出结论随后的芽孢比如说BSI。相反，梭状芽胞病原体(比如说是反刍球菌一科)和假病原体在植入前的定植减缓了芽孢比如说菌控制的可能机能性，因此对细菌感染有保护作用。这些和其他结果支持应用于粪菌植入(FMT)来减低allo-HCT受者的细菌感染并发症和多药致病菌(MDRO)定植。然而，在FMT后，产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠病原体发生了两起造成危害全人类的BSI，其中都一例发生在allo-HCT做者身上，近期出现了对免疫系统受损患者FMT兼容机能性的担忧。通过全基因组高通量(S)，这两个发生率都与同一腐肉捐助者有关，这突显了仔细抽样捐助者和最终归纳高危人群人中都FMT的可能机能性和坏处的重要机能性。我们承认这些指示，但我们似乎，精准医学应用的逐渐减低将极大地提高FMT的兼容机能性和管理系统机能性。
透过S、鸟高通量和元基因组学完成有管理系统的生物学归纳，可以获取捐助者排泄生物区系的抑止生素致病谱和病毒组的信息化概要。MDRO比如说生物群人的选项和“超级捐助者”(其腐肉导致FMT准确度值得注意少于其他捐助者的腐肉)的特征最终可以减缓细菌感染并发症的可能机能性，并最大限度地提高FMT植入率和管理系统机能性。
近期，免疫系统学研究工作进一步总括了腐肉生物区系对粘膜和管理系统受体免疫系统的调节作用。临床研究前模型推断排泄内生态环境平衡的维持主要是由天然和适应机能性粘膜免疫系统蛋白质导致抑止炎蛋白质特异性推动的。对身体健康志愿者的人体研究工作发现，FMT后全身免疫系统蛋白质毒机能性一过机能性受到抑制，循环中都的T蛋白质毒机能性CD8+淋巴蛋白质和NK蛋白质减低，而辅助机能性T蛋白质CD4+蛋白质和CD4/CD8比值适当减低。相反，从对白血病免疫系统治疗有反应的患者到冷藏排泄的FMT可以加强免疫系统力，减低抑止CD8+T淋巴蛋白质的水平，而做无应答捐助者的FMT的排泄的特征是免疫系统抑制CD4+T蛋白质水平更高。
一刀切不是万能的，应更快地认识FMT免疫系统调节将有望改善供受者的相容机能性，并允许为特定的病因或特定的免疫系统途径选项合适的供者。以组学进一步将的个机能性化FMT可以对各种医疗必要条件导致重大不良影响，从细菌感染机能性病因(MDRO排泄定植、脓毒症)到肝和炎机能性机能障碍(一无代偿机能性肝硬化、炎症机能性排泄病因)，先到血液病(植入物抑止消化道病因、同种异体植入物存活和长期机能、对肌肉注射的反应)。现阶段在生物区系组成和消化道-生物群人相互作用方面的知识差距为FMT留下了很大的改进空间。我们必须保持稳定坚毅，男子汉，吸取经验教训，始终难以实现思考。
文中出处
Mangioni Dide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.
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