在过去的 20 年里，全球和欧洲的小肠腺癌中风每年都以 2% 的速度增长。小肠巨噬细胞腺癌（RCC）是小肠脏内最常用的实质上出血，约占总所有小肠脏恶适度的 90%。男适度的中风较女适度略为很低，最很低中风年龄段为 60～70 岁。
2019 年欧洲泌尿以外科理事会（EAU）基于全面且形式化的历史文献审核对 RCC 指南透过了升级。
病因与病因
RCC 病因学之以外日常生活方式为也许，如抽烟、肥胖和很低血压。一级亲属罹患 RCC 也会缩减患后果。还有一些其他也许也被认为与 RCC 的后果也许有关。这些之以外特定的饮食习惯和篮球员暴露于特定的致腺癌物质。但历史文献还不会存疑。调查推断显现出适度饮酒却是不具受保护主导作用，具体也许不明。最有效的预防紧急措施是不抽烟和尽量避免肥胖。
RCC 主要有三种类改型：绿色巨噬细胞 RCC（ccRCC；80%～90%）、小肠状腺 RCC（pRCC - type I 和 II;10%～15%，其中所 60%～70% 为 I 改型）和嫌色适度 RCC（4%～5%）。
第三解剖学临床除小肠巨噬细胞腺癌类改型以外，还之以外核级审核、甲状腺肿十分相似构造、肾脏浸润、胃部、集合控制系统浸润、小肠周三乙酸甘油酯及肿瘤意味著。四级的 WHO/ISUP（International Society of Urologi-cal Pathology 的国际泌尿以外科病因学会）AO控制系统取代了 Fuhrman AO控制系统。甲状腺肿十分相似发挥主导作用可在所有的小肠巨噬细胞腺癌共通点中所推断显现出，并提示MLT-和可见一斑侵袭适度的。
除了 2016 年世界卫生第三组织界定中所描述的常用 RCC 类改型之以外，其余 10% 之以外小肠盂腺癌，集合管腺癌和其他不常用的，散发适度的，家族适度的腺乳腺癌，和一第三组未界定的腺乳腺癌如列于 3 所示。列于 1 阐释了这些罕见小肠的恶适度潜能，并提显现出了病患要求。
针灸列于现与临床
许多小肠腺癌的产妇直到晚期仍的人会。大约 60% 的 RCCs 是通过腹部超声（US）或计算机断层扫描（CT）偶然推断显现出的（LE: 3）。典改型的便秘、肉眼腹水和腹部肿块的人口为120人征在今天不太也许典改型，这些症状的显现出现预示着晚期乳腺癌和病因发挥主导作用不顺的相关共通点 （LE: 3）。大约 30% 有症状的 RCCs 产妇近十年存在副综合征（LE: 4）。少数产妇列于现转到冶症状，如骨痛、恶病质（PS）或持续咳嗽（LE: 3）。
CT、US 和磁共振激光（MRI）是应用于十分相似品小肠脏肿物的主要影像学检查 。根据影像学列于现，小肠脏肿物（RMs）可分为实适度和囊适度。对于实质上 RMs，鉴别恶适度出血最重要的规范是有无局限适度造影剂增强（LE: 3）。然而，CT 和 MRI 不能精确邻近地区分嗜乙酸巨噬细胞肉瘤和无脂肾脏平滑肌三乙酸甘油酯肉瘤与恶适度小肠（LE: 3）。
对比增强超声（CEUS）只在特定意味著起鉴别主导作用（LE: 3）。中微子发射断层扫描（PET）迄今还不是一项原则上的检查作法（LE:3）。
在 RCC 产妇中所，面部 CT 是临床胃转到肉瘤或纵隔肿瘤肥大最直观的作法（LE: 3）。由于大多数骨和脑转到肉瘤在临床时不太也许是有症状的，这是引进一步引骨或脑影像学检查的条件（LE: 3）。
在小肠囊适度肿块的病同上中所，Bosniak AO可以数据分析恶适度的后果 （LE: 3），并为病患给予指导工作。Bosniak I 改型、II 改型、IIF 改型、III 改型和 IV 改型发炎的恶适度程度分别为 0、0、10%、50% 和 100%。严厉监控 Bosniak III 改型发炎是原则上病患的合理并不必需。对于临床不指明的囊适度出血，MRI 和 CEUS 列于现显现出比 CT 更加很低的敏感适度和特异适度而破例为必要检查项目，特别是在是 Bosniak III 改型发炎 。
经皮穿刺小肠切片愈发多地应用于第三解剖学临床，以尽量避免对良适度出血透过能尽量避免的以外科手术，产妇并不必需透过适时监控或冰冻病患前亦不应透过病因第三解剖学检查。切片也被应用于 mRCC，以并不必需病患要求书（LE: 3）。
对于实适度 RMs，基本切片比起细针穿刺（LE: 2b），对于囊适度 RMs，由于其临床率较少，不要求透过切片，除非近十年存在巨大面积的实适度周边地区（如：Bosniak IV 发炎)）。
基本切片不应用作 18 G 针和旋转式新技术透过，以尽量减缓种植转到的后果（LE: 2b）。不应获得至少两个很低运动速度的基本周边地区（无碎片，>10 毫米长），并不应尽量避免胃部周边地区，以借以地大大提很低临床直观适度（LE: 4）。对于巨大的，譬如说采行破碎周边地区透过第三组织检查，以避开中所心胃部第三组织（LE: 2b）。
在经验丰富的医疗机构，经皮穿刺切片不具很低直观率和很低出血率（LE: 2b）。然而，仍有 2.5％～22% 的病同上中所难以获得指明临床（LE: 2b）。如果首次切片难以指明临床，则不应考虑第二次切片或以外科手术探查（LE: 4）。
病患
1. 局限适度小肠腺癌的病患
列于 4.3.5.1 给显现出了 EAU RCC 病患局限适度 RCC 和 mRCC 全局病患的指南要求。以外科手术病患是局限适度 RCC 的唯一病患作法。根据学和小肠机制情况，全局 T1a-b 无论何种以外科手术方式为比较好的病患方式为是部分小肠切除术（PN），而不是根治适度小肠切除术（RN）（LE: 1b）。
多个回顾适度系四支和一个前瞻适度 RCT，对于局限适度 RCC 产妇，得显现出结论 PN 与 RN 的变成功率（CSS）完全相同。PN 比 RN 更加好地受保护了小肠机制，减缓了的发展为代谢适度或心肾脏适度乳腺癌的后果。
部分回顾适度研究变成果来得了 RCCs 为 4 cm 时 PN 与 RN（免费或冠状动脉）的相似之处，在根据产妇构造透过相应后，数据分析 RN 与心肾脏意外事件和比率缩减的关系。在针灸定位为 4 cm 的 RCCs 中所推断显现出，与 RN 相比较，PN 与同等或更加好的变成功率相关，而两第三组的严重不顺意外事件发生率、CSS 和患上时长完全相同。在淡入研究变成果 RCCs 为 4～7 cm 的研究变成果中所，PN 和 RN 之间不会 CSS 相似之处。
一项研究变成果淡入研究变成果报告了电子设备冰冻术 (RFA) 与 RN 或 PN 对 T1a RCC 的如此一来影响，结果所有三第三组病患第三组 7 年的 CSS 仍然为 100%。
1.1 PN 新技术
虽然传统意义冠状动脉下 PN 的近十年数据集可用，但AI借助于与免费式 PN 的安全适度至少在随访实际的研究变成果中所赢取了探讨。来得冠状动脉下 PN 与免费 PN 的研究变成果推断显现出，两种新技术在冠状动脉专科中所心的 PFS 或 OS 无相似之处。Gill 等人的研究变成果得显现出结论，即使是在晚期（pT1b/pT3a）中所，的也是相当的。
在解剖结构不太繁复的意味著，接不受免费式以外科手术的产妇数目增大也许反映了一种并不必需偏倚。在较少的坏死率和更加长的住院时长层面，AI借助于 PN 比起免费式 PN。其余免费与冠状动脉以外科手术相比较刺囊肿时长；以外科手术时长；事前、晚期和短期出血；肌酐技术水平的发生变化；以外科手术切缘阳适度率完全相同。
在配对来得中所，冠状动脉 PN 第三组术后即刻小肠小球液率的升很低幅度更加大，但在 3.6 年的随访后不会升很低。后腹很低音和经腹很低音冠状动脉 PNs 的围以外科手术期结果完全相同。对AI或单纯冠状动脉下 PN 病患中所、繁复小肠的以外科手术结果透过前瞻适度来得，结果揭示AI第三组的估计坏死轻微减少，刺囊肿时长更加长。一项荟萃淡入研究变成果推断显现出，以外科手术和冰冻的围以外科手术期结果不具可比适度。
综上所述，基于以外科精神科的专业知识、技能和设备的可用适度，PN 可以通过免费、纯冠状动脉或AI借助于的作法透过（LE: 2b）。
约 2％～8% 的 PNs 以外科手术切缘长方形阳适度。来得有所不同的切除术新技术（免费、冠状动脉、AI）的研究变成果不会存疑。在必需以外科手术的意味著（单发小肠、前部出血）和有不顺病因构造的产妇（pT2a、pT3a、III-IV 级），以外科手术破碎意味著为阳适度的情况更加为常用。全局患上在以外科手术切缘长方形阳适度的占总 16%，而在以外科手术切缘长方形阴适度的占总 3%。以外科手术切缘长方形阳适度的产妇不必需即刻透过任何再介入，而是必需更加严格的监控。
1.2 RN 新技术
一些审核冠状动脉和免费 RN 学结果的队四支研究变成果揭示，即使对全局较晚期，RN 优点也相近，在 CSS、无进展生存期 （PFS）和总生存期（OS）层面无相当大相似之处。基于控制系统适度评价（SR），冠状动脉比免费 RN 的患上率更加很低。这些研究变成果得显现出结论，与免费的 RN 第三组相比较，冠状动脉 RN 第三组住院时长轻微拉长，围以外科手术期坏死更加少，镇痛需求更加很低（LE: 1b）。
术后出血无轻微相似之处，但开腹以外科手术时长轻微拉长。术后日常生活运动速度（QoL）平均分完全相同。在两个 RCTs 和一个准随机对照飞行的测试中所，经腹很低音和后凝胶很低音入路的以外科手术优点完全相同。迄今还不会精确的来得资料，关于工艺品借助于，AI，石拱桥冠状动脉小肠切除术与传统意义冠状动脉作法。
1.3 小肠上腺切除术
一项 PN 的非随机研究变成果和两项 RN 的研究变成果来得了同侧小肠上腺切除术和不切除术的结果。淡入研究变成果得显现出结论，在上极位置对小肠上腺不肇因无数据分析主导作用，但大小可以。以外科手术前后 OS 无轻微相似之处。小肠上腺切除术是基于影像学或术中所推断显现出如此一来不受侵为规范。2065 同上产妇中所只有 48 同上同时引同侧小肠上腺切除术，其中所 42 同上为良适度出血。
1.4 静脉腺癌栓
在非 mRcc 中所并入静脉腺癌栓（VTT）病患的 SR 研究变成果至少之以外 5 项 RoB 技术水平较很低的研究变成果。与颈部切开术相比较，超音波以外科手术可相当大拉长以外科手术时长。术前发炎与以外科手术时长、显现出血量、住院时长和围以外科手术期比率有关。
在伴有淡很低温循环终止的体以外循环中所, 部分搭桥下情况下或单很低音静脉钳不会循环支持几种意味著，未观察到去除和以外科手术结果的相当大相似之处。
对于 VTT 的切除术，不会一种以外科手术作法被证明是更加好的。以外科手术作法缺少上腺癌栓AO。关于下很低音静脉通路的其他作法为和作法的相比较益处和严重危害，以及 IVC（inferior vena ca）去除和驱动器以外科手术在非 mrcc 中所的主导作用即便如此不确定。尽管如此，研究变成果结果支持在考虑恰好转到的产妇，任何AO的静脉腺癌栓都不应考虑以外科手术介入（LE: 3）。腺癌栓去除后可轻微提升恶病质。因此，腺癌栓引致的恶病质不不应是以外科手术迷信。
1.5 针灸阴适度 LNs（cN0）
针灸审核肿瘤意味著的依据是通过 CT/MRI 或术中所触诊肿瘤肥大来十分相似品肿瘤是否转到。CT 和 MRI 以外难以对情况下形态和大小的肿瘤透过恶适度出血的十分相似品。对于针灸阴适度肿瘤（cN0）产妇，LN 清扫（LND）与恰好转到、腺乳腺癌特异适度病因比率的减缓无关。LND 也不会提升很低危放射学 cN1 产妇的针灸列于现。
替代以外科手术的病患作法
1.6 动脉发炎
在原则上小肠切除术以后，发炎是不会益处的。对于不适合以外科手术和罹患大量腹水或便秘的产妇，发炎是一种坏处的消极适度介入紧急措施（LE: 3）。
1.7 冰冻麻醉药
小肠最常用的冰冻病患作法是经皮电子设备冰冻（RFA）和冠状动脉借助于或经皮药剂冰冻（CA）。电磁波冰冻、立体定向放射病患、脉冲冰冻和很低强度揭示超声冰冻被认为是实验适度的。
刺冰冻的适不应症之以外：老年、并入小 RM 的产妇；有遗传学易感适度而的发展变成多发的产妇; 前部或孤立小肠的产妇，以及 PN 术后小肠机制有完全丧失的很低危产妇。
巨大的或坐落于小肠门或输尿管腹很低音不恰好的不要求冰冻。不会 RFA 或 CA 与 PN 来得的 RCTs。很低运动速度的研究变成果得显现出结论，与 PN 相比较，刺冰冻的全局患上率更加很低（LE: 3）。除此以外数据集的运动速度不足以对 RFA 和 CA 的中风和结果作显现出任何指明的结论 （LE:3）。
1.8 适时监控
偶发小 RMs 和并入基本乳腺癌较多的老年产妇 Rcc 特异适度比率相比较较少，其他乳腺癌竞争对手致死率很低。适时监控（AS）可应用于这类产妇，其定义为通过月初份腹部激光（US、CT 或 MRI）对大小透过初始监控，对随访之后显现出现针灸进展的保留提前介入。要求在监控前透过小肠穿刺切片（LE: 3）。
在路透社的小得多的前瞻适度 AS 序四支中所，RM 的生长速度在大多数病同上中所较慢。1.1% 的产妇进展为 mRCC（LE: 3）。本研究变成果中所随访的频率之以外第 3 个月初和第 6 个月初的 CT、MRI 或 US，从第 6 个月初到第 3 年每 6 个月初一次，此后每年一次（LE: 3）。在一项大改型前瞻适度非随机研究变成果中所，来得了在小 RMs 适时监控或积极介入, OS 和 CSS 在两第三组病患中所不会相当大相似之处。
1.9 借助于病患
迄今，从随机 III 期飞行的测试中所还不会确凿证据得显现出结论在局限适度 RCC 借助于病患能造就 OS 的好处。除了疫苗接种、CAIX 和借助于干扰素病患，近期的确凿证据是基于针对很低危产妇的相近物病患飞行的测试。
这些研究变成果之以外来得舒尼替尼与伊芙琳非尼与CPA的 ASSURE 研究变成果，来得帕唑格尔与CPA的 PROTECT 研究变成果，以及来得舒尼替尼与CPA的 S-TRAC 研究变成果。结果揭示，在 S-TRAC 研究变成果中所，舒尼替尼在无病生存（DFS）层面比起CPA。但在 2018 年，OS 数据集仍不变成熟，两第三组以外未达到 OS 中所个数。
在这项研究变成果中所，接不受舒尼替尼病患的产妇的 3/4 级毒适度为 61%，CPA病患的产妇为 21%。对肾脏内皮生长因子不抗原（VEGFR)）酪氨乙酸激酶抑制剂（TKI）与CPA的建立联系淡入研究变成果。结果得显现出结论：与CPA相比较，VEGFR 相近物病患与提升 DFS 或 OS 不会统计学上相当大的关联。此以外，ATLAS 研究变成果来得的兄弟替尼和CPA不会达到其主要往北 。
综上所述，对于小肠切除术后很低危 RCC 产妇，迄今缺乏经得显现出结论的 VEGFR-TKIs 借助于病患的益处，不破例用作（LE: 1a）。
2 mRCC 的病患并不必需
2.1 mRcc 的原发鳞状病患
大多数 mRCC 产妇必需全身病患，两个 RCT 研究变成果了减肉瘤适度小肠切除术（CN）的主导作用和病患排序。在以前的巨噬抗体时期，用作 CN +抗体病患的产妇的近十年变成功率缩减。
SURTIME 研究变成果得显现出结论，CN 建立联系舒尼替尼第三组对 PFS 无如此一来影响。飞行的测试优点不佳，主要是探索适度的。在次要往北淡入研究变成果中所，在淡思熟虑病患 （ITT）青年人中所观察到一个有利于提前 CN 作法的 OS 军事优势，提前 CN 第三组 OS 中所个数为 32.4 个月初，而即刻 CN 第三组 OS 中所个数为 15.0 个月初。
CARMENA 的研究变成果得显现出结论，则有舒尼替尼并不逊于即刻 CN，其次是舒尼替尼在 OS 层面不具军事优势。在 ITT 淡入研究变成果中所，中所位 OS 为 13.9 个月初（并入 CN）， 18.4 个月初（并入舒尼替尼）。这项研究变成果不会达到原先（576 同上中所 450 同上）产妇的全部翻倍。至少舒尼替尼第三组的 38 同上（17%）由于急适度症状或完全或接近完全的反不应必需继发适度 CN。
综上所述，斯隆马修琪腺乳腺癌纪念中所心（MSKCC）不破例必需舒尼替尼或同等的 VEGFR-TKI 的中所、很低后果产妇即刻用作 CN（LE: 1b）。要求这些产妇即刻服用舒尼替尼，而 CARMENA 和 SURTIME 给予的相比较之下确凿证据都支持在 3 个月初或更加晚时对不会进展的 VEGFR-TKI 病患的产妇透过提前 CN 病患（LE: 2b）。
CARMENA 和 SURTIME 都不会回答寡转到产妇中所 CN 的问题，这些产妇的 PS 很好，并且有较好的和中所等的后果，不必需即刻透过 VEGFR-TKI 病患，但可以观察到。在这些产妇中所，事前 CN 仍保持一致其主导作用，因为在必需全身病患以后必需大量时长透过观察以指明乳腺癌进展至可以透过 vegf 相近物病患（LE: 2b）。
然而，由于在 214 研究变成果中所将死的中所、很低后果产妇的队内病患的方式为而发生变化，CN 在抗体病患时期的主导作用和排序必需重新研究变成果。
2.2 mRCC 转到鳞状的病患
一项来得研究变成果审核了 RCC 在任何器官转到的全局病患。介入紧急措施之以外转到肉瘤切除术，各种放疗方式为。审核的结果之以外变成功率 （OS、CSS 和 PFS）、全局症状控制和不顺意外事件。除了经常采行立体定向放射病患的脑转到肉瘤和也许的骨转到肉瘤以外，转到肉瘤切除术在大多数意味著即便如此是一种合理的全局病患作法。
回顾适度来得研究变成果一致宣称，在 mRCC 产妇中所，在 OS、CSS 和控制系统病患提前层面，完全切除术转到肉瘤是坏处的。放射病患，特别是立体定向放射病患，对骨和脑转到腺癌的全局症状可轻微减轻以外为（LE: 3）。
2.3 mRCC 的相近物病患
在 2006 年加进相近物病患以后，mRCC 的病患通常基于抗体麻醉药，如干扰素-a（FN-a）和白巨噬细胞介素-2。随着相近物药品的加进，该乳腺癌赢取了平衡和延长生存期。
几种相近物药品已被批准应用于 mRCC 的病患: 舒尼替尼、伊芙琳非尼、帕佐格尔、的兄弟替尼、蒂沃扎尼、卡博赞替尼、mTOR 抑制剂埃佛洛利姆和坦米尔-拉塞尔姆，以及贝伐类药物建立联系干扰素-a。
队内病患和更进一步病患的病患要求基于很低 LE 的随机对照飞行的测试。迄今大多数已发列于的飞行的测试只并不必需了 ccRCC。因此，强有力的基于确凿证据的要求只适应用于 ccRCC。的国际转到适度小肠腺癌数据集库联盟后果模改型已建立并检验，以努力在接不受相近物病患的产妇的直观针灸列于现。嗜中所适度粒巨噬细胞增大和粒细胞增大已被四支入 MSKCC 的有也许也许，而血清乳糖脱氢酶已被删除。
2.4 mRCC 的抗体麻醉药
用单克隆抗体截断抑制适度 t 巨噬细胞不抗原 PD-1 或巨噬细胞毒适度 t 淋巴巨噬细胞相关上皮细胞 4（CTLA-4）信号来直至特异适度 t 巨噬细胞抗体的抗体检查点截断抗体病患飞行的测试不太也许透过。CheckMate 214 研究变成果淡入研究变成果报告了 nivolumab 和 ipilimumab 在中所很低危产妇中所比起舒尼替尼，这尽量避免了 mRCC 产妇队内管理方式为而的转变。nivolumab 和 ipilimumab 建立联系不应应用于中所危和很低危产妇的 OS 以外长于 PFS 的数据分析，这得显现出结论更进一步药品不具相当大的活适度。
结果揭示，ipilimumab 和 nivolumab 的建立联系用作与产妇持久缓解的变成功率较很低。这些推断显现出尽量避免了对 mRCC 产妇控制系统适度病患的同型式要求但对更进一步病患的如此一来影响尚不清楚，因为对 nivolumab 和 ipilimumab 在队内病患中所难治适度乳腺癌的产妇的病患尚未经过的测试。
一项 nivolumab 与 everolimus 的 III 期针灸飞行的测试揭示：经过一到两引 vegf 相近物病患后，nivolumab 的 OS 更加长，日常生活运动速度更加好，且与 everolimus 相比较，nivolumab 的 3 级或 4 级不顺意外事件更加少。本飞行的测试划定了多种 vegf 相近物病患失败的产妇，使结果不具广为的适用适度。该飞行的测试之以外 15% 的 MSKCC 很低危产妇。nivolumab 虽然不具 OS 军事优势，但不会 PFS 军事优势。
3 非绿色巨噬细胞 mRCC
迄今，只有少数针对非绿色巨噬细胞 mRCC 产妇的控制系统适度病患飞行的测试路透社，至少揭示显现出实际的。在随机 II 期飞行的测试中所，来得了 everolimus 和舒尼替尼，推断显现出舒尼替尼在 PFS 层面有更加好的。最常用的非绿色巨噬细胞共通点是 prcc（LE: 2b）。在两种类改型的 prcc 中所，用作 everolimus, RAPTOR 病患的飞行的测试揭示 ITT 青年人中所 PFS 中所个数为 3.7 个月初, OS 中所个数为 21 个月初。在合理的意味著，非绿色巨噬细胞 mRCC 产妇不应另引针灸飞行的测试。
Table 4 局限适度 Rcc 和 mRCC 的病患要求
针灸列于现如此一来影响也许
2017 年版小肠 TNM AO不应应用于针灸和科学分期。在单机构和多机构研究变成果中所都得显现出结论了 TNM 界定的针灸列于现价个数。解剖学、第三解剖学、针灸和分子也许与针灸列于现相关。解剖也许反映在 TNM 界定中所，给予了最精确的资讯。此以外，繁复适度平均分，如 R.E.N.A.L. 小肠病测量平均分等，旨在使小肠病患规范化，并适度病患作法为的来得。
第三解剖学也许之以外核级、RCC 共通点、甲状腺肿十分相似构造、微肾脏浸润、胃部和集合控制系统浸润。尽管不受观察者内部和观察者之间偏倚的如此一来影响，核改型一般来说即便如此是一个分立的针灸列于现也许。在非 mRCC 的各个核改型中所，pRCC 1 改型与 ccRCC 和 pRCC 2 改型相比较，不具相当大减缓死亡后果的概率。
以外科手术针灸列于现方式为而四支线图不太也许被实检验实可以数据分析变成功率，但还不会在一个当**妇身上得显现出结论过（LE: 3）。
许多分子一个大，之以外 CAIX、PTEN 和 CXCR4，以及突变谱，浅层全突变第三组测序（GWAS）不太也许被研究变成果，但这些新技术还不会产生能提升当前针灸列于现的优点。坐落于 3p 碱基上的 BAP1 和 PBRM1 突变的列于达是患上的分立数据分析也许，而该周边地区在大约 90% 的 ccrcc 中所都被删除。
已发列于的淡入研究变成果报告得显现出结论，bap1 性状产妇的针灸列于现比 pbrm1 性状产妇更加差。16 个突变标记可以数据分析患上，并在借助于飞行的测试中所赢取检验。这个构造可以在针灸生存环境中所加进。巨噬抗体的针灸列于现资讯和抗体抑制分子如 PD-L1 的截断已揭示显现出较好的治果，但它们在小肠腺癌病患中所的不应用仍有待探索。通过 GWAS、miRNA、单核苷乙酸多态适度和突变酪氨乙酸等新显现出现的碱基改变数据集，都适度提升临床和针灸列于现资讯。基于 7q、8q、20q 碱基周边地区的增益和与生存不顺相关的 9p、9q、14q 碱基周边地区的遗失，许多研究变成果得显现出结论了针灸列于现资讯。CpG 酪氨乙酸十分相似品也能分立数据分析 ccRCC 的变成功率。
随访监控
RCC 病患后的监控允许针灸精神科监控或确定术后出血、小肠机制、PN 或冰冻后全局患上、对侧小肠脏新发和转到的的发展。虽然不会随机确凿证据，但大改型研究变成果通过近十年随访检验了针灸列于现也许（LE:4）。
一项研究变成果得显现出结论，与不会遵循形式化监控要求书的产妇相比较，遵循形式化监控要求书的产妇生存获益更加大。接不受随访的产妇的 OS 却是比不会透过原则上随访的产妇更加长。在 RCC 病患后的监控原先上不会共识，也不会确凿证据得显现出结论患上的晚期和晚期临床能大大提很低变成功率。T1a 很低级别以外科手术后的结果仍然总是很好。
因此，受制于患上或转到的后果，对随访透过分层是合理的。这不不应之以外 PN 术后破碎为阳适度的产妇，因为全局患上的后果很低于破碎为阳适度的产妇。RCC survey -lance 近期提显现出了一种个适度化的、基于后果的作法。作者用作相互竞争对手的后果模改型，之以外产妇年龄、病因阶段、患上位置和基本乳腺癌，来计算何时非小肠巨噬细胞腺癌死亡后果大约患上后果。
对于 Charlson 共病指数为>2 的很低分期产妇，无论产妇年龄大小，术后非 rcc 死亡后果已大约患上后果 1 个月初。RECUR 数据集库淡入研究变成果报告了支持基于后果的作法的相近结果，但也得显现出结论，大约 EAU RCC 指南小第三组要求的频率的很低强度激光并不能大大提很低产妇的变成功率 。在未来会，突变图谱也许会简化除此以外的针灸列于现平均分，到迄今，借助于飞行的测试数据集集中所的以外部检验是有期望的。
译者体会：
把小肠部分切除术作为所有 T1 期 RCC 的病患选用，不拘泥于一定引超音波以外科手术病患而是把受保护小肠机制放在首位。
更加加重视受保护小肠上腺机制，通过术前，术中所临床指明切除术指证而不是引原则上切除术。
重新重视穿刺切片的含义并指明转换规范。
对 mRcc 引以外科手术切除术原发冶的必要适度和以外科手术时机提显现出新的看法。
看好类药物在 mRcc 的病患前景。
完善了多种典改型小肠的病患要求。
编辑： 恰恰相关新闻
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