JAMA:卵圆孔未闭相关卒中患者机械闭合后复发可能性预测研究

2022-01-31 00:53:42 来源:
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卵圆孔未闭是一种先天性畸形,25%的正常依赖于卵圆孔未闭,卵圆孔未闭(PFO)-方面卒于中都约占总18-60岁儿童动脉瘤卒于中都的10%。预防PFO方面动脉瘤卒于中都病患中都风患上的放射治疗手段包含抗血栓放射治疗或经皮机器装置停止使用PFO。近日研究工作人员考察了PFO连续性对卒于中都患上的治果。

SCOPE研究工作收集了6项PFO方面卒于中都病患随机临床试制数据,这些试制非常了PFO停止使用联合药物放射治疗与另行药物放射治疗对PFO方面卒于中都病患的影响,一共包含3740名举例来说。通过RoPE打分(一种10分打分系统,打分更较高病患甲状腺有不太可能诱因越少,PFO为卒于中都主要诱因的不太不太可能更较高)和PASCAL打分(RoPE打分与PFO较高安全性特征结合,将PFO为卒于中都主要诱因分为显然、不太可能、亦非不太可能)评估PFO与病患卒于中都的方面性,研究工作的主要终点为动脉瘤中都风。

在57个月的中都位随访中都,3740名病患用到121种结果。药物放射治疗组卒于中都年转化成感染率为1.09%,PFO停止使用组卒于中都年转化成感染率为0.47%(校对有不太可能比[HR]为0.41)。仿真评估中都,与单纯药物相比,机器连续性的放射治疗盈利差异总体:RoPE打分亦非低病患的HR为0.61,RoPE打分较高病患HR为0.21。使用PASCAL分类系统分类为显然、不太可能和亦非不太可能的病患的HRs分别为1.14、0.38和0.10。在显然的、不太可能的和不太可能的PASCAL类别中都,2年的患上意味著安全性降亦非低分别为的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL打分归类为显然的病患中都,与器械方面的所致血案通常较低,在显然、不太可能和亦非不太可能病患在接受PFO机器连续性后45天房颤的意味著安全性增大分别为4.41%、1.53%和0.65%。

PFO连续性 vs 药物放射治疗对卒于中都患上安全性的影响

研究工作发现,在18-60岁卵圆孔未闭方面卒于中都病患中都,机器卵圆孔未闭联合药物放射治疗降亦非低了卒于中都患上安全性,但不同病患停止使用后卒于中都患上安全性降亦非低某种程度不同,主要是卒于中都与PFO自然法则尽快的,这一分类系统的应用为PFO方面卒于中都病患的个性转化成放射治疗共享了依据。

更早引自:

Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14,2021.

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