导语：左边美托麦定与丙泊酚的止痛效果无相比差别。
全世界每年非常少有2000万病变里面风严重骨髓内分泌起因的脓毒血症，而其里面超过20％的病变需要做液压润滑。 为了病变的舒适开放性和安全开放性，药剂的适用是非常少见的，但它可能会加重急开放性脊髓内分泌（例如里面毒者或昏迷）和长年感知障碍。 基础和转化研究指出，在中选的药剂里面，左边美托麦定（α2受体抑制作用）具有抗炎和清除病菌的特开放性，优于苯二氮卓类和丙泊酚等γ-氨基丁酸（GABA）抑制作用，可减少了神经纤维凋亡并促使仿生痉挛。在里面非常左边美托麦定与苯并二氮杂的试验车指出，左边美托麦定的适用可有所改善里面毒者，昏迷和做液压润滑的短时间等剧情。 左边美托麦定治疗的病变继发感染的发生率高于，尿毒症病变里面左边美托麦定的有益主导作用（最主要减少的28天死亡者率）更加相比。
一项非劣效开放性诊疗试验车非常了左边美托麦定和丙泊酚在危重病变里面的应用，其里面平均有一半里面风尿毒症，试验车证明做左边美托麦定的病变更具多元开放性，但药剂的自由选择不会冲击液压润滑短时间、返回急诊监护人病房（ICU）或医院的短时间或短期死亡者率。关于急开放性脊髓内分泌或感知障碍的风险以及急诊病变几个月初后的死亡者率，完全相同自由选择的药剂之间到底有差别尚为不明了。 随后进行了以左边美托麦订为主要药剂的开放标签试验车，对比对照组的止痛计划（主要是异丙酚），试验车组很难显示造出急开放性脊髓内分泌的减少，更多的无呼吸机往年的或更低的180四海的死亡者率。
急诊监护人医学学会提议针对做液压润滑和持续止痛的成年人，以轻度止痛为目标，适用左边美托麦定或丙泊酚止痛。 鉴于左边美托麦定的优越免疫调节主导作用及其对尿毒症病变的益处（与苯二氮卓类药品比起），实验者结构设计了MENDS2试验车（最大以往地提升了急开放性中风尿毒症病变的止痛效果并减少了神经内分泌和死亡者率），以飞行测试在里面风脓毒症的液压润滑病变里面，左边美托麦定相较于丙泊酚到底有更优的短期或长年。
在一项多里面心地带，双盲试验车里面，我们随机扣除里面风脓毒症的液压润滑病变做左边美托麦定（0.2至1.5μg每千克体重每足足）或丙泊酚（5至50μg每千克每分钟），药物由床边护士微调，最终要达到诊疗外科医生根据Richmond Agitation-Sedation Scale漠不关心-止痛量表（RASS，高分范围从-5 [无反应]到+4 [好斗]）游戏内的止痛目标。主要往北是在14天的阻挠期内很难里面毒者或昏迷的活过往年。 次要往北是28四海的无呼吸机往年，90四海的死亡者数，6个月初时的随年纪微调的感知静止状态电话访谈问卷（TICS-T；总分从0到100，平均为50±10 总分高于则指出感知能力较差）。
在432名做随机分组的病变里面，有422名被扣除做试验车药品并被纳入分析里面。其里面214名病变做了左边美托麦定，里面位药物为公克每足足0.27μg，208名病变做了异丙酚，里面位药物为公克每分钟10.21μg。 做试验车药品的里面位短时间为3.0天（四分位间距为2.0至6.0），RASS总分的里面位数为-2.0（四分位间距为-3.0至-1.0）。试验车者发现，左边美托麦定和丙泊酚在很难里面毒者或昏迷的病变里面，活过往年（微调后的里面位数为10.7比10.8天；之比都为0.96； 95％贝叶斯[CI]为0.74至1.26），无呼吸机往年 （微调后的里面位数，共有23.7天和24.0天；之比都为0.98； 95％CI为0.63至1.51）； 90四海死亡者（38％vs. 39％；危险都为1.06； 95％CI为0.74至1.52）， 或6个月初时的TICS-T总分（微调后的里面位数总分共有40.9和41.4；之比都为0.94； 95％CI为0.66至1.33）上均很难相比差别。两组的安全往北相似。
试验车结果指出，在做中选的轻度止痛方法治疗的液压润滑开放性尿毒症病变里面，做左边美托麦定的病变的剧情与做丙泊酚的病变的剧情无差别。
Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis.Christopher G. Hughes, M.D., M.S.C.R., Patrick T. Mailloux
原意重定向：_home
相关新闻
相关问答
