多孔钛颗粒支撑颈椎平台外侧骨折塌陷关节面优于自体骨

2022-01-24 00:52:10 来源:
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脊椎和平台右腿大约有 60% 为劈裂 - 压缩性右腿(Schatzker Ⅱ)或单纯的压缩性右腿(Schatzker Ⅲ)。右腿两头废黜后,其会髂骨头Dreamcast填入以承托关节面,是外科疗程这类右腿的金规范。但是,用做Dreamcast的其会骨头有限以及术后可频发供区头痛和Dreamcast物转化,后者可随之而来关节面再行次下陷,影响腿部耐久性。

锂在此之前已广泛应用做紧固医学植入物,其有着极佳的骨头整合能力。因此,瑞典史肯大学该医院 Jónsson 等认为不可转化的锂粒状可用做填入脊椎和平台右腿废黜后的间隙,他们前期研究课题证实了该塑料可有效承托脊椎和平台右腿废黜后的关节面。在本研究课题之中,Jónsson 等比起了锂粒状和其会髂骨头填入外科疗程脊椎和平台右腿的,提示多孔锂粒状承托脊椎和平台前端右腿下陷关节面优于其会骨头。文章近期发布在 Bone Joint J 上。

研究课题纳入 2008 年 9 翌年到 2012 年 10 翌年间在史肯大学该医院外科疗程的脊椎和平台前端劈裂 - 压缩右腿或单纯压缩性右腿的病患者,其之中关节面大概压缩 5 mm,且在受伤后 7 天内来进行疗程外科疗程。共 20 例病患者纳入研究课题,平均年龄为 49 岁,随机可分锂粒状组和其会骨头组。

11 例病患者行多孔锂粒状填入脊椎和平台关节面,其直径大约为 1.0 - 1.4 mm。另外 9 例病患者行其会髂骨头Dreamcast填入术。术之中采用规范的疗程步骤,经右腿部位或脊椎和平台下两头关节面后,分别用锂粒状(5 ml 锂粒状 / 2 ml 生理盐水)或其会髂骨头填入干骺端间隙。

为了术后在 X 线片上观测脊椎和平台再行压缩往往,向最大的骨头软组织头块和脊椎干骺端施打钽骨头标志物(图 1)。再行用非拉出的承托底板固定右腿块和Dreamcast物。术后随访观测脊椎和平台再行压缩往往以及比起疗程小时、腿部头痛和功能趋于稳定原因。

图 1 脊椎和平台单纯压缩性右腿术后 3 年 X 线片,术之中行多孔锂粒状填入承托关节面和非拉出髁承托底板固定。连续性参考底板最正下方 4.5 mm 的螺钉

研究课题结果显示锂粒状组术后关节面再行下陷可能会不够很低和疗程小时不够粗。2组病患者术后 12 个翌年时,腿部头痛和腿部功能打分无明显差别。因此,Jónsson 等认为多孔锂粒状填入外科疗程脊椎和平台前端压缩性右腿的比其会髂骨头Dreamcast好,疗程小时粗、无供区头痛和关节面再行下陷可能会很低。

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撰稿: 王妍

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