常规的甲状腺鉴定标记法并不能在甲状腺法理中并不一定借助于相应的肾段，利用亚甲绿染料关键技术可以实现最简单肾矫正，今后解放军总医院肾胆外科陈守旺（通讯作者石家鸿）来进行了有关亚吡啶绿来进行最简单矫正的确诊回顾性研究课题，研究课题发表在近期的 Surgery 杂志上。
文章确立了 2009 年 2 年底到 2012 年 2 年底两者之间，在解放军总医院来进行最简单肾矫正的 106 例肾病患儿，手术后通过一种独树一格的开放性亚甲绿染料关键技术除此以外来进行。
具体操作步骤：在随之而来 Glisson 苞后，肾蒂用橡皮筋卷起上升时，用 20 号小孔穿孔接在肾门的门血管中，都为穿孔芯，待血管血回流确认刺入正确，从远端流经尽可能开放性染料的亚甲绿，直到尽可能肾段成功染料。穿孔都为后，随后立即人工流产肾蒂以防止流经的亚甲绿溢借助于（如下图），在甲状腺的表明可见仍未染上颜色的其余部分和未有染料的其余部分，肾法理的从南到北外科手术后即通过此种图案来进行。
图 1. 甲状腺第七段肾病亚吡啶绿除此以外最简单肾矫正。A：大幅增加 MRI 结果显示门血管的右前方（RAP）、（T）以及下腔血管（IVC）两者之间的关联；B：MRI 结果显示第七肾段（P7）的门血管供血情况以及肾右侧下血管（IRHV）；C：MRI 结果显示第六肾段（P6）的门血管供血情况；D：直角钳钳夹 Glissonian 苞的右侧其余部分（RPP）；E：胸前悬起供货第六和第七肾段的肾蒂；F：第七肾段流经亚甲绿后可见其染料；G：甲状腺块状可见肾右血管（RHV）以及下腔血管（IVC）；H：箭头所指为第七肾段断端，第六肾段保留完好；I：在和肾法理的周围可见仍未被亚甲绿所染。
图 2. 甲状腺第六段亚吡啶绿除此以外最简单肾矫正。A：大幅增加 MRI 结果显示（T）地处第六肾段；B：MRI 结果显示两条门血管供货第六肾段（P6，箭头）和第七肾段（P7，箭头）；C：分开肾蒂右侧支（RPP，箭头）和第六肾段的肾蒂支系（P6，箭头）；D：流经亚甲绿后，甲状腺表面可见第六肾段的分布；E：甲状腺截断面可见肾右血管（RHV，箭头）、第六肾段肾蒂支系的截断面（P6，箭头）以及肾蒂右侧支系（RPP，箭头）；F：分开第六肾段后可分别借助于原发（T，黑色）以及通信卫星软组织（T，白色）。由于亚甲绿的主导作用使得周围的肾法理呈现绿色。
这些鉴定性肾外科手术后以外 16 例亚肾段矫正，57 例单肾段矫正，27 例多肾段矫正以及 6 例半肾矫正。本次研究课题中，所有患儿均尽可能通过门血管流经亚甲绿，其中 92.5% 的患儿尽可能实现尽可能外科手术后各部位的染料。术后并发症患病率为 24.5%，高达手术后溃疡为 360±90 毫升，无围手术后期死亡确诊。病理结果显示手术后切缘特征性。术后高达随访一段时间为 40 个年底，手术后切缘无暂时性罹患。
肾病的主要传播途径是通过肾段的门血管支系，从前提来说，最简单肾外科手术后颇为利于。但是，目前对于最简单甲状腺外科手术后和非最简单甲状腺外科手术后对于长期肾功能的阻碍仍不恰当。原因之一显然是，手术后中对于甲状腺鉴定性定位不是很恰当，并不能真正明白最简单肾外科手术后。而本法则可以为更直观的达到最简单肾外科手术后提供帮助。这种法则也将有助于防止术后的移往和肾病的罹患。
前提懂，这种法则可以在甲状腺外科获取广泛应用。在穿孔灸中常用此种法则，本文作者如下建议：首先，术前应当赢得精辟的CT资料，应当以外内容可：的一段距离、甲状腺的支系和轮廓、门血管鉴定上的变化以及要外科手术后的肾蒂和肾门两者之间的距离和本质。
相比二维 CT，三维重建 CT 使得肾甲状腺鉴定上的评估更全面、直观和立体。此外，术中超声可以提供系统会的视觉支持，特别是确定尽可能肾门蒂全面性令人吃惊，因此这是一种很有价值的术中视觉。
其次，在某些情况下，要外科手术后的肾段的血供来自几个不同的门血管支系，或者有些地处两个肾段，在这些情况下，肾蒂不应一次性分开清楚，并分别流经亚甲绿。
陈研究员阐释到，注射开放性染料的亚甲绿后立即人工流产肾蒂，协助来进行鉴定性肾段切术的法则最简单行不通，可以指导肾法理从南到北矫正步骤中对于边界的选择，可增加肾病患儿最简单甲状腺外科手术后的灵敏度。
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撰稿： 闫一山相关新闻
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