Q控制器1064nmNd:YAG成像疗法脸部小松指甲52由此可知内科感受
郝瑜 胡永璐 张明媚 余静
（汉阳该学院原为4台总医院内科成像美容科 江西 岳阳市 442008）
【摘要】 最终目标 注意到Q控制器1064nmNd:YAG成像对脸部小松指甲的治果。方法有 用nm1064nm你成正相关，随着疗法周内增大，色网纹随之变较深。52由此可知脸部小松指甲之此前，绝症38由此可知，显效10由此可知，合适4由此可知，总合适率92.3％ ,副抑制作用值得注意。论据 Q控制器1064nmNd:YAG成像疗法脸部小松指甲非常有用安全、视觉效果值得注意，是完美的疗法方法有。
【关键词】 小松指甲； Q控制器； Nd:YAG成像
Analysis of therapeutic effect of Q-switched 1064 nm Nd:YAG laser in treatment of Nevus of Ota：report of 52 Cases
Hao yu,Hu Yong-lu,Zhang Ming-mei,Yu jing
(The Department of Plastic and laser Cosmetic,Dong Feng General Hospital affiliated to Yun Yang medical School,Shiyan 442008,Hubei,China)
Abstract: 【Objective】To observe clinical effect of Q-switched 1064nm Nd:YAG laser therapy for case with nevus of Ota.【Methods】52 patients with nevus of Ota were treated by Q-switched 1064nm Nd:YAG laser,treatment interval was 3 to 6 months. 【Results】 The therapeutic effect was positively related to the times of treatment.The more treatment times was,the more light color of melanin was. In 52 cases, 38 cases were cured, 10 cases got perfect, 4 cases got good,the total effective rate was 92.3％.Slight reverse reaction was observed. 【Conclusions】Q-switched 1064nm Nd:YAG laser is an effective,safe and perfect method for treating nevus of Ota.
Key words: nevus of Ota; Q-switched; Nd:YAG laser
小松指甲是一种致使结膜及同侧脸部三叉神经分布地带的脂质增大性根部病。Q控制器Nd:YAG成像疗法脸部小松指甲已在内科广泛开展，我科自2005年7年末至2009年9年末广泛应用此方法有疗法脸部小松指甲病患52由此可知，取得了满意，现就疗法感受回顾如下。
1 内科资料
小松指甲病患52由此可知，年长3由此可知，未婚49由此可知，比率3岁至44岁，多于于比率25.2岁。病症3年至44年，多于于18年。臀部出自上下角膜、颧部、下颚、颞部、额部以及鼻根部，覆盖面积3～58cm2，多于于28cm2，黄色为褐色、阳褐色、阳灰色、红色等，特征为不规则特征性或片状脂质网纹组合而成的网纹片。
2 疗法方法有
2.1 成像装置和疗法给定 采用美国科医人子公司生产的IPL Quantum Q控制器Nd:YAG成像仪，nm1064nm，有四个光栅尺寸，cm大致相同2mm、2.5mm、3.5mm和5mm，所对应的数量级大致相同12.7J/cm2、8.2J/cm2、4.2J/cm2和2J/cm2，西麓长6～8ns，重复频谱最极高5Hz。
2.2 练成此前准备好 疗法此前洗涤病患脸部，摄影以便风险评估。一般不须，对呼吸困难更为敏感者疗法此前用内含利多卡因的5％恩纳露涂于疗法臀部，封包40min后常规冲洗根部。
2.3 操作方法有 不单是配戴防护目镜，注意保护病患眼睛，启动控制器，试运行机器至上述疗法给定，数量级根据皮损黄色浓淡及个体根部底物而定，一般初次疗法或脂质黄色较淡时同样2.5mm或3.5mm光栅大小，到疗法后半期或脂质黄色较深色时同样2mm或2.5mm光栅。疗法西麓冲频谱同样2～3Hz，保持成像头与根部黄绿色垂直完全，沿皮损内侧开始均匀光线,相邻光栅并不大分开。成像光线后疗法地带即刻出现轻度病变、看上去、支气管炎或者值得注意特征性渗血，出现上述呕吐之一，即为疗法合适的标准规范。
2.4 练成后不远妥善处理 练成后立即用池之此前袋之此前冷敷20～30min，外涂制剂眼膏后受伤害创面，不必包扎，待其自然干燥脱痂。而时会疗法短时间短时间延迟视根部恢复情况而定，多于于为3～6个年末。
3 评论者标准规范[1]
根据原发性脂质回升的情况，将治果分为4级：I级（绝症）：治果很总体，脂质回升>75％；II级（显效）：治果总体，脂质回升>5O％；III级（合适）：略合适果，脂质回升>25％；1V级（无效）：治果稍差，脂质回升
4 结果
4.1 疗法结果：本组病患在第1次疗法后视觉效果均不值得注意，但经过2～4次疗法后须看得见有值得注意增加。52由此可知病患经4次疗法后，绝症2倒，显效16由此可知，合适34由此可知，合适率34.6％；经8次疗法后，绝症15由此可知，显效12由此可知，合适25由此可知，合适率51.9％；经12次浩疗后，绝症38由此可知，显效10由此可知，合适4由此可知，合适率为92.3％，绝症周内多于于8.7次。 38由此可知绝症病患随访6个年末～1年未见罹患，无一由此可知连续性病毒、脂质减退及瘢痕发生。十分相似登革热见图1～4。
4.2 不良底物：主要是疗法时的呼吸困难感较值得注意，6由此可知病患出现疗法后眼周腹痛，均在1～3天后回升，8由此可知病患出现疗法后的根部脂质沉着，均在3～6个年末回升。
5 争论
小松指甲由南韩学者小松于1938年首先说明了，是一种侵犯结膜及同侧脸部三叉神经分布地带黄绿色蓝灰色网纹状损害的良性根部病。小松指甲中风没有明确的有，在出生时或者早熟随之出现，也有由外伤等原因引起的获得性小松指甲。对于小松指甲的疗法，现代的疗法方法有有低温冷冻、CO2 成像，化学剥脱剂及根部磨削练成等，由于不能到达原发性淡部或由于疗法时候的连续性破损，须注意所发瘢痕、脂质异常等副抑制作用。由于Q控制器Nd：YAG成像疗法小松指甲明确，副抑制作用多于，不太可能时会在内科广泛开展，是目此前最完美的疗法方法有。其分析方法是根据Anderson提出的同样性光能抑制作用分析方法［2］：1064nm nm为黑脂质和蓝脂质的抗原释放出来nm，而其它一个组织释放出来很多于。Q控制器Nd：YAG成像能合适地包覆根部到达天窗淡层的脂质兵团，特定nm(1064nm)的成像光子同样性；也天窗淡层的黑素所释放出来，黑脂质在时时会释放出来了强劲光子的成像后，迅速减小、崩解而形成粗大的坑洞，在其后的发炎底物之此前，脂质粒状被巨噬细胞细胞吞食，经含水蛋白酶降解或通过淋巴管过滤抵消。而其短西麓长(6ns)的特性又使成像光子局限在皮损内，可使成像同样性地受到破坏小松指甲天窗层的黑脂质细胞，同时根部黑素细胞及外面其他也就是说一个组织受到的破损极小，超过合适性和无创或PET疗法的最终目标。
不良影响小松指甲的原因主要有疗法周内、病患比率、皮损臀部及黄色、疗法短时间短时间延迟、病患根部及合适的数量级［3］。其之此前最主要的原因是疗法周内，病患疗法周内越多于多，治果越多于好。在本组登革热的疗法反复之此前辨认出，大部分病患在最初的1～2次的治果都不值得注意，但随着疗法的淡入，都可以超过不错的，疗法周内越多于多，肿瘤的增加越多于值得注意。因此，在门诊接诊时就应该向病患交代清楚疗法的反复，以免因疗法周内过多于而不良影响，也抵消能抵消的纠纷。另外，我们注意到到孩童放弃疗法的周内比多于，脂质回升较较慢。比率越多于小，治果越多于好，所须疗法周内越多于多于，本组3～6岁登革热4由此可知，均于3～5次疗法后恢复健康，低于本组多于于的8.7次。可能时会是因为孩童根部较薄，皮损不远处黑素细胞分布较深色，新陈代谢较慢，对脂质碎屑的清理较慢有关。分布在颞部、颧部脂质回升较较慢，而角膜臀部疗法后脂质的回升慢速，可能时会与角膜臀部的一个组织结构有关，疗法时连续性一个组织水肿，不良影响了天窗脂质对成像的释放出来，且病患在疗法角膜时呼吸困难值得注意，也对治果有一定的不良影响［4］。皮损黄色较深或褐色皮损，疗法周内多于；而皮损黄色淡或红色皮损，疗法周内多。主要是淡黄色或红色皮损所内含脂质粒状多，而且脂质粒状坐落于天窗淡层，须成像光线的周内就多。而较深色或褐色皮损所内含脂质粒状多于，且脂质粒状坐落于天窗较深层，须成像光线的周内就多于。对于两次疗法的短时间短时间延迟，早期我们放任3个年末短时间延迟疗法，但便辨认出而时会疗法此前部分病患所残存的根部脂质都未完全回升，时会不良影响成像的包覆力，所以后半期都放任5～6个年末短时间延迟疗法，这是因为5～6年末的疗法短时间延迟有效地脂质的合适释放出来和回升［5］，从而提极高、减低疗法周内，有效地根部，一个组织的翻修，降低所发症的发生，因成像疗法后脂质减退的风险与疗法的周内值得注意有关［6］。疗法之此前注意到到根部黄色较白者脂质回升较较慢，疗法周内也较多于，而卷发较黑者脂质回升较慢速，主要原因是卷发偏黑者根部黑素细胞相当多，竞争性释放出来了更多的成像，遏制了包覆到淡层一个组织的成像强劲度。疗法时光子强劲度的同样根据皮损臀部、黄色、一个组织底物及病患根部不耐能力而定，光子过大，练成后须注意发生根部脂质改变或产生瘢痕。一般为疗法时时会，疗法区出现轻度病变、看上去、支气管炎、渗血，如果渗血值得注意时应降低光子，以减低对根部的破损。
在疗法角膜臀部的皮损时．一定要迫在眉睫对眼球的防护，抵消成像造成眼球的破损。疗法后立即用池之此前袋之此前连续性冷敷1O～20 min，冷却可以减低根部黑素释放出来成像热能，加大成像对也就是说一个组织细胞的破损，加大连续性病变、一个组织试管变黑及创面烧灼感等呕吐。疗法后创面外涂制剂油膏防治病毒，如果疗法地带只有病变等值得注意底物时，可以只涂芦荟试管或者伤到膏。
总之，Q控制器Nd：YAG成像疗法小松指甲有用合适、有效性极高，是完美的疗法方法有。
参考文献
[1] Chang CJ,Nelson JS,Achauer BM.Q-switched ruby laser treatment of oculodermal melanosis(Nevus of Ota)［J]． Plast Reconstr Surg，1996，98(5)：784-790．
[2] Anderson RR,Parrish JA.Selective photothermolysis：Precise microsurgerg by selective absorption of pulsed irradiation[J].Science,1983,22:220-524.
[3] 康红芬,了了红艳.降Q控制器紫翠蓝宝石成像疗法小松指甲的内科感受.之此前国成像医学杂志,2007,12(6):394-396
[4] 王宏伟,的王室麟,刘跃华,等.Q控制器紫翠蓝宝石成像疗法602由此可知小松指甲内科比对及超微结构注意到.之此前国医学科学院文摘,2003,25(5):290-293.
[5] 卢忠,方丽华,焦圣,等.降Q Alexandrite成像疗法小松指甲的此前提短时间延迟短时间.复旦文摘（医学版）,2002,29（2）:126-128.
[6] 周展超,吴余乐.根部美容成像[M].南京:东南大学出版发行.2000:9.
作者简介：郝瑜（1972年3年末—），男，重庆，数据分析生院，主治医师
数据分析顺时针：内科内科成像美容数据分析 相册：syhaoyu2000@yahoo.com.cn
电话号码：江西岳阳市市汉阳该学院原为4台总医院内科成像美容科
名都：442008
拨打：13872832171
修改稿：zy3350
附件：E:杨娟表阿hyQ控制器1064nmNd：YAG成像疗法脸部小松指甲52由此可知内科感受.doc
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