本文由北京大学第三医院刘畅汇编自德国 Annegret Kuhn 博士在 2016 年第 18 届风湿病学亚太Union协会研讨会上的提问。
现状：
脸部囊肿的表现多种多样，对于脸部囊肿的药功用研究课题，随机CPA相异研究课题较少，目前无清楚的药功用外科手术方案，因此在临床研究大多数病举例中都，需要超说明书用作。
脸部型囊肿的外科手术
1. 前沿上半身外科手术：亚硝基、上半身应用皮质醇（急特质脸部损害）。持续苯甲酸氯喹的血药浓度在一定高水平可强化顽固特质脸部囊肿的症状控制。阿地平（Quinacrine）与苯甲酸氯喹的联合用作可强化苯甲酸氯喹单药外科手术失败的脸部囊肿症状，示意两种亚硝基功用的联用在外科手术慢特质及亚急特质顽固特质脸部囊肿中都的抑制作用。因此，亚硝基为前沿及长期系统特质外科手术脸部囊肿的首选（相当严重、广泛的皮损），而难治特质脸部型囊肿需在苯甲酸氯喹或氯喹并重加阿地平。
2. 双线上半身外科手术：MTX、维甲酸、氨苯砜（dapsone）、MMF（作为前沿外科手术的替代及必要外科手术）。维甲酸是对其他外科手术无化学反应的脸部型囊肿的双线外科手术药功用，不错与亚硝基联用。
3. 其他上半身外科手术选择：包含沙利度胺、生功用制剂和实验特质外科手术，而硫唑嘌呤、环磷酰胺和仍未举荐在无系统特质症状的脸部型囊肿中都用作。
4. 区域内外用药外科手术：包含区域内皮质醇、神经钙调抗原酶抑制剂和其他实验特质外用药。（1）高效的区域内皮质醇较直接，其灵活性是直接抑制作用于皮损，关的抗抑郁药小，局限性是区域内脸部变小、区域内毛细血管扩张，持续时间短需间断用作。提议对几周内的病损，区域内皮质醇为前沿外科手术，而对广泛的皮损提议与亚硝基功用联用。（2）神经钙调抗原酶抑制剂：多中都心随机CPA相异研究课题结果显示，0.1% 外科手术 6 个月以内的皮损突出直接。提议可作为前沿或双线外科手术，用于活动特质水肿特质面部脸部囊肿。
5. 预防：包含紫外光破片和其他预防策略（止痛）。（1）紫外光破片：紫外光破片的随机相异CPA研究课题结果显示紫外光 A 和 B 都有病毒性抑制作用，需双重破片；防晒霜绕过紫外光的抑制作用是通过阻止脸部囊肿中都 IFN 促进的脸部炎症。提议：可避免紫外光暴露；不用暗敏感药功用；功用理防晒（头上或防晒衣)；广谱的防晒霜（覆盖 UVA 及 UVB，极少量用作（2 mg/cm2，数阳暗暴露前 20 min 用作，每天用作；重复用作：长时间暴露在阳暗下或被打湿，需即时补用）。（2）止痛：EUSCLE 数据库对 1002 举例患者的研究课题结果显示，抽烟可影响脸部囊肿的相当严重特质和亚硝基功用的；另外，对 405 举例患者的分析结果显示，抽烟与脸部囊肿关的但与系统特质红斑囊肿无明显关的。
汇编者: 北医三院刘畅
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主编： 徐雪相关新闻
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