手术技巧:微创DHS治疗股骨转轴间骨折

2022-01-03 00:44:51 来源:
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动力装置髋皮带(DHS)一般来说是肩胛骨齿轮两者之间脚踝的常用治疗方法。有别于的动力装置髋皮带一般来说不仅切开创伤大,而且法术当中结节分离尤其、溃疡多以及法术后暴发疼痛。一些学者也为了让使用CT切开放有3下端或2下端的barrel铝制一般来说肩胛骨齿轮两者之间脚踝。

本文作者Laxman Rijal讲解了CT电子技法术软性标准动力装置髋皮带治疗肩胛骨齿轮两者之间脚踝,该治疗的切开小、法术当中溃疡较少、结节剥离较少、法术后疼痛减轻以及病症可后期进行时功能练习。

治疗方法:

腰麻后,病症取仰卧位,健侧髋关节呈弯曲外展前面于手肘支架上。

在投影下夺位齿轮两者之间脚踝(所示1A、B),并在正侧位下证实脚踝夺位顺利。

所示1:前后位和侧位投影下行齿轮两者之间脚踝夺位

把屏幕一般来说在前后位下说明了肩胛骨头、颈和肩胛骨外侧,把量角器一般来说在135°(所示2)。

所示2:一般来说在135°的量角器

量角器一只手脚与肩胛骨外侧大脑皮层两条线,另一只手脚相应到肩胛骨头和肩胛骨颈的当中心,并在说明了屏上作标记。通过这样相应135°量角器,可以协助法术者法术当中证实DHS一般来说前面(所示3)。

所示3:在说明了屏上作记号

量角器所成角的边形即为前后位下的进针点(所示4),在前后位投影下经皮在进针点附近跻身导针(所示5)。

所示4:经皮跻身导针

所示5:侧位投影下导针进入一半

在侧位投影下证实导针在正确前面后(所示6),沿着标记的线向软骨下骨独自跻身导针。如果侧位投影下导针向前或向后翻转,则应该以第一枚导针为参照物,再跻身另一枚导针。投影下证实导针前面无论如何后,在导针前端眼部附近作一2cm切开(所示7A、B)。

所示6:侧位投影下证实导针前面

所示7:经皮跻身导针后作眼部切开

分离筋膜和肌肉至肩胛骨表面后,测量越野皮带尺寸。在结节保护器下,用三刃炼下端器炼脱下大脑皮层(所示8)。

所示8:在结节保护器下,用刀具炼脱下大脑皮层

软性越野皮带直至其尺寸合适,移除导针。把4下端枪机铝制软性肌肉下,在投影快速路枪机跻身导针并与越野皮带入点两条线。用4.5mm空心螺栓刀跨过导针抵住越野皮带,这样就可以使铝制正确地相符合越野皮带(所示9A、B)。跻身铝制后,滚入一枚加压皮带(暂不滚紧),把铝制一般来说在原位(所示10)。

所示9:在空心螺栓刀引导下软性铝制,导针使螺栓六角刀头巧合抵住越野皮带

所示10:不滚紧加压皮带

投影下证实铝制前面无论如何后,通过拉开切开滚入第1、2、3枚大脑皮层皮带。在原切开远端作一小切开软性最远端的皮带。然后在炼套保护下,用刀具把大脑皮层皮带滚紧。终止两台,把加压皮带滚紧。塔身废弃肿胀(所示11)并用保护。

所示11:废弃肿胀,引流管置于第四枚皮带切开附近

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编辑: 林超文

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