下颌棘刺异位至对侧阻生1例

獠拔病变（canine displacement）是常指獠拔偏离长时间右方，同时间歇性拔列中颚骨数目不全的畸形。病变的獠拔可萌出于拔弓其他右方，也可埋伏压祖籍颚骨内。獠拔迁徙（canine transmigration）是常指相当严重的獠拔病变避免獠拔穿过颚骨中线而压祖籍对斜颚骨内，属于獠拔病变的一种。在呼吸道临床工作中，类似于轻度的獠拔病变，但是獠拔迁徙较少见。我院呼吸道科在诊疗每一次中遇到1由此可知獠拔迁徙至对斜颚骨的症状，附属刊文如下： 1.病由此可知资讯 症状周某，男，19岁。2017年9月就诊于我院。主诉：拔列唯，右齿骨獠拔缺失，决定矫正。病患：症状无过敏反应疾病患，无呼吸道的不良习惯，无拔拔史，无正畸治疗史，无家族缺拔史。第三人曾于院外托儿所就诊，拍拔片后医生告知右齿骨獠拔缺失。临床医学安全检查：恒拔列，III°深覆拔合，上前拔内倾，双斜磨拔近中关系；DIII不太可能自费松脱，D2与D4之间有约3mm缝隙；全颌截面断层片显示D3水平埋伏压祖籍C4C3C2C1根尖下方（图一）；CBCT显示D3在齿骨体内北边舌斜骨板，根尖向唇斜凸起，C4C3C2C1根尖与D3未认识，无吸收（图二）。2.讨论 晚在1951年Blueston曾刊文过齿骨獠拔病变至对斜的附属象，以后国内外的研究者也刊文了一些相似的病由此可知。还有国内研究者刊文了双斜喉部内的病变拔。在萌出反常的獠拔中，下颚压生少见，而齿骨病变甚至迁徙的较少见。獠拔病变的状况目前还不无论如何一致，但大部分研究认为可能与遗传学、先天颚骨发育反常、外伤、乳拔滞留、周边地区颚骨其本质反常及压生有关。獠拔病变一般情形下无临床症状，多半必需拍截面断层片发附属，具置必需拍CBCT考虑到。该症状獠拔无论如何病变至对斜，拔片的拍以内有限，所以在院外住院时诊断为獠拔缺失。 对于獠拔病变的治疗，时常必需根据症状的年龄，颚骨病变的英哩及在颚骨内的右方，颚骨的形状等情形综合分析决定。类似于的方法有：1）预防压断：晚期獠拔病变英哩短且是因为相应右方上的乳拔滞留激起的，则可以去除滞留乳拔，纠正獠拔的萌出轨迹，使其萌出紊乱取得改善；2）随访观察：对于无临床症状，且对呼吸道健康无影响的病变獠拔可以不做处理方式也，但必需定期拍截面体层片观察，一旦发附属反常生长就必需及时处理方式也；3）正畸两台治疗：对于病变右方较长的病变獠拔，可以通过正畸两台的方式也将其两台到长时间的右方，但要根据症状的上述情形考虑到正畸解决方案，同时必需症状的高度为了让；4）手术去除：若獠拔病变的英哩较近，无法通过正畸两台的方式也矫正，或者病变的獠拔间歇性其他的病理变化，如囊肿，避免周边地区拔根尖吸收等，应该考虑去除。 病变獠拔去除后可根据症状的情形进行正畸矫正，将前磨拔改型移位代替獠拔。如果拔出的獠拔其本质较好，也可将其自体拔移植，将其植入长时间右方。该症状獠拔病变较近，无论如何病变至对斜，离对斜颚骨根尖较近，未激起根尖吸收，而发生斜獠拔右方有缝隙，症状主诉决定矫正，故选项将D4改型移位代替D3的矫正解决方案，而病变的D3则随访观察，出附属反常生长情形则选项去除。 原始出处：张利华,吴四维.齿骨獠拔病变至对斜压生1由此可知[J].西南军医,2019,21(01):99-100.