早期胃癌(未同化型、混合型及sig)内镜治疗策略

2021-12-13 00:59:50 来源:
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登革热一51岁男士, 0-IIc, 17 mm, por, pT1b(SM2)。所示1 (a)肿瘤座落胃角大弯处,用白交叉对此,肿瘤为褪色浅表凹处。(b)结核以前央有一显著的嘴唇,知悉为组织学脸上,外院组织学民间组织流行病学学为印戒蛋白乳癌。所示2 (a、b)施用红绿汁,凹处的区楔形完整。肿瘤以红色交叉对此。所示3 (a)NBI观察:与历史背景口腔相比肿瘤的色调呈红斑色。(b)ME-NBI,可见CSP,表面微本体消失和毛细微血管本体导致紊乱。所示4 流行病学:M, Gre, 45 × 38 mm,0-IIc型式,17 mm× 17 mm,por,pT1b1(SM2),pUL1,Ly0,V0,pHM0,pVM0。病人评论者:eCura C-2。(a)ESD复原所示。乳癌以红线对此。因为不曾分立型式乳癌,常为SM700 μm,常为UL1,言道ESD后冠状动脉移去幽门胃缝合术,结果不曾发现肿瘤移转到。(b) 从民间组织流行病学学上看,乳癌常为了了SM层,口腔肌层较厚,是一个出血脸上。讨论1、伴有出血脸上的分立型式肺炎的内镜临床出血乏善可陈的临床是非常关键的,因为它对不曾分立型式早期肺炎的ESD拓展适可不证有影响。然而,有时仅借助常规内镜健康检查是麻烦的。超声内镜(EUS)是临床常为性和出血性肿瘤的关键策略之一。因此,在某些情况下,超声内镜健康检查就会有利于提较高于临床的可信度。本登革热不曾来作EUS。在ESD以前增加EUS健康检查可能更进一步临床出血性乏善可陈和SM常为。2、不曾分立型式肺炎的内镜下缝合评论者ECura系统用于内镜缝合术后的审核。ECura C只能的开刀病人。ECura C分为ECura C-1和ECura C-2。ECuraC-2是指可能发生较高于肿瘤移转到(LNM)的肿瘤。因此,如果审核为eCura C-2,开刀可不作为标准病人。本登革热审核为eCura C-2,特别版开刀病人。据华盛顿邮报,在不曾分立型式乳乳癌以前,>20 mm伴有糜烂和(或)出血的SM乳癌发生肿瘤移转到率为14.0%。本例无肿瘤移转到,外科开刀后中共中央组织部5年无复发。登革热二55岁,0-IIc,38 mm,tub2>por,pT1a(M) ,混合型式。所示1 (a) 0-IIc型式口腔内乳癌。胃窦白河有一红白蓝白浅凹处性肿瘤(红色交叉后头)。(b)施用红绿汁后肿瘤的边界线愈来愈完整(红色交叉)。所示2 (a,b)ME-NB可见“网状本体”(红色交叉)和“淡斑色毛细微血管”(红色交叉),提示肿瘤为混合民间解剖类型式的早期肺炎。所示3 流行病学临床:0-IIc, 38 mm× 27 mm,tub2> por,pT1a(M),pUL0,Ly0,V0,pHM0,(a) ESD复原所示楔形范围和常为深度的民间解剖乏善可陈。红线对此分立型式富含,金线对此不曾分立型式富含。不曾分立型式富含>20 mm。(b、c)民间解剖检验,以前分立胰脏富含(a)和高于分立胰脏富含(b)。讨论分立型式混合型式(D-MT)乳癌被定义为分立型式肺炎,富含不曾分立型式富含。以外的指南规定,D-MT乳癌被当作分立型式乳癌,如果不曾分立型式富含精确测量将近为20 mm,并被当作非治愈性缝合的肿瘤。在我们的年度报告以前,在所有进言道ESD登革热以前的不曾分立富含 ≧20 mmD-MT乳癌是12.2%.本登革热,ME-NBI可见网状本体和淡斑色毛细微血管。到以外,还并未关于ME-NBI在比对分立型式肺炎和;也分立型式肺炎以前的可不用领域的年度报告,也并未关于不曾分立型式富含≧20 mm的D-MT肺炎的华盛顿邮报。另一方面,分立型式的ME-NBI乏善可陈为“星型式”和“矩形型式”本体。不曾分立类型式的ME-NBI乏善可陈为“IP增宽”、“淡斑色毛细微血管”和“螺旋形微血管”本体。因此,ME-NBI乏善可陈可能更进一步术前内镜临床D-MT。除此之外,通过可不用领域于ME-NBI,这样一来临床到底有不曾分立型式富含≧20 mm 的D-MT乳癌。还只能愈来愈一步数据分析关于术前内镜健康检查如ME-NBI来正确临床D-MT肺炎。登革热三74岁男性,0-IIc, 11 mm, sig, pT1a(M)所示1(a,b)IIc肿瘤座落胃角大弯(红色交叉),大小近11 mm,边界线与凹处楔形基本相同。组织学的民间组织流行病学学为印戒蛋白胰脏。所示2 (a)施用红绿汁后肿瘤的所示像,肿瘤愈来愈完整(凹处的结核用白交叉对此。)(b)肿瘤的色调与历史背景口腔相比呈红斑色。所示3 (a) ME-NBI(高于倍放大):肿瘤呈斑,结核楔形完整。(b) ME-NBI(较高于倍放大):凹处的区可见淡斑色毛细微血管和螺旋形微血管。组织学的脸上座落结核的以前央。所示4 EUS:肿瘤为高于调谐的区,并未发现SM常为或出血瘢痕。所示5 ESD的流行病学临床:M,Gre,37 mm×27mm,0-IIc型式,6 mmx11 mm,sig,pT1a(M), pUL0,Ly0,V0, pHM0, pVM0。病人评论者:eCura B.(a)ESD复原所示。乳癌以红线对此。(b)印戒蛋白乳癌(sig)座落口腔层的以前层。HE漂白显示印戒蛋白乳癌。讨论不曾分立型式早期肺炎内镜下缝合术的适可不证印戒蛋白乳癌和高于分立胰脏被当作不曾分立胰脏。根据日本帝国肺炎病人指南,拓展ESD指征只能满足这三个前提:①口腔内肿瘤,②20 mm或一般而言,③无出血瘢痕。对于不曾分立乳癌的拓展适可不证的经常性高血压的数据分析正在进言道以前,JCOG1009/1010。采用eCura系统审核内镜下缝合的。不曾分立型式早期肺炎大块缝合,20 mm或愈来愈小,无出血瘢痕被审核为eCura B。因此,本登革热不只能特别版病人。不曾分立型式早期肺炎ESD后的转给据华盛顿邮报,在不曾分立型式早期肺炎以前ESD的治愈缝合率为79.0%~84.2%。不曾分立型式早期肺炎的临床的难点在于边界线临床。然而,我们可不用领域于ME-NBI,边界线临床的可信度提较高于了27.6%。ME-NBI对不曾分立型式早期肺炎的比对临床有关键意义。本登革热ESD无肝硬化,ESD后肿瘤评论者为eCura B,随访3年无复发。
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