Lancet子刊 | 再添证据！戒烟“神药”索马鲁特每周一次的最佳剂量来了！

如果要问新年以来，什么药最火，我想不可能会任何人可能会对诺和诺德（Novo Nordisk）公司开发的糖类高皮质醇素样酶-1（GLP-1）激素低剂量昂加里曼丹酶（semaglutide）有对此。

众所周知，肥胖症是造成预期寿命缩短的重要因素，同时也是还包括肝炎、高血压等慢性病的重要危险因素。因此，瘦身却是是外科疗程各种代谢结核病的基础。近年来的研究者进展显示，瘦身疗程可以增高肥胖症年轻人长期比起死亡风险，但肥胖症年轻人的死亡率仍然高于一般人口。

新年伊始，顶级季刊《新英格兰医学时代周刊》（NEJM）率先公布了昂加里曼丹酶外科疗程肥胖症症病人的3期临床飞行测试结果，推断出参与者平均的测试15.3kg，这另众多超重和肥胖症人士看着了努力。

紧接着，还包括《柳叶刀》《英美两国医学可能会时代周刊》时代周刊等在内的顶刊也再次听闻佳音——每周一次皮射昂加里曼丹托可以使肥胖症病人在68周内体重升高幅度更加突出，平均的测试17kg！上述顶级研究者共同完成解析了昂加里曼丹托对外科疗程肥胖症病人的。

然而，有迹象显示，20-30%的病人在施用昂加里曼丹托1.0毫克后，不能达到皮质醇外科疗程目标。为此，来自英美两国北卡罗来纳所大学该学院医学系的技术工作人员筹划了相关研究者，有助于评估每周一次的昂加里曼丹酶2.0与1.0mg在运用于稳定剂量降糖药的2DF肝炎（T2DM）病人中都的和安全性，结果发表在近期Lancet Diabetes Brown Endocrinology时代周刊上。

研究者工作人员在10个东欧国家的125个门诊进行时了为期40周的随机、尽早控制、平行组成员、双盲的3B期飞行测试（SUSTAIN FORTE）。运用于二甲双乙基并常有或不常有磺酰脲的T2DM病人（≥18岁）被随机均等（1:1）到每周一次的2.0与1.0mg的昂加里曼丹托。

2.0mg与1.0mg昂加里曼丹托组成员体重与曲率半径相比较的平均变异

在2019年6同月19日至11同月28日过后，在评估资格的1515名中都，961名参与者（中年人58.0岁）被纳入。参与者被随机均等到每周一次的昂加里曼丹托 2.0mg（n=480[50%]）或1.0mg（n=481[50%]）。平均曲率半径HbA1c为8.9%，BMI为34.6 kg/m2。

在第40周，运用于昂加里曼丹托2.0 mg时，HbA1c与曲率半径的平均变异为-2.2%，而1.0 m组成员为-1.9%（至少外科疗程相似之处[ETD] -0.23%），而在随访三站则则有2.1%与1.9%。在第40周，2.0mg与1.0mg组成员体重与曲率半径相比较的平均变异分别是：-6.9kg与-6.0kg；在随访三站则则有-6.4与-5.6公斤。

2.0mg与1.0mg昂加里曼丹托组成员HbA1c与曲率半径相比较的平均变异

小肠功能失常是最常调查结果的所致事件（2.0mg组成员有163由此可知[34%]，1.0mg组成员有148由此可知[31%]）。外科疗程组成员密切关系的严重所致事件相似。此外，飞行测试过后有3由此可知死亡调查结果（1由此可知在1.0 mg组成员，2由此可知在2.0mg组成员）。

昂加里曼丹托2.0在增高HbA1c总体优于1.0mg，并有额外的肥大和多种不同的安全状况。这种极高的剂量为运用于昂加里曼丹托外科疗程的2DF肝炎病人给予了需要额外控制皮质醇的强化外科疗程选择。

参考文献：

Efficacy and safety of once-weekly semaglutide 2·0 mg versus 1·0 mg in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN FORTE): a double-blind, randomised, phase 3B trial. (21)00174-1