桡骨牛小腿近占腓骨小腿的1/3，可以单独浮现，也可以分割尺骨朝天小腿、冠状膝小腿、腓骨脱位和韧带烧伤等。对于无移位的小腿，可以实不依非开刀疗法，而对于压制的、移位的或分割腓骨不稳的桡骨牛小腿则实不依开刀疗法。开刀方法包括桡骨牛开刀、切开复位内固定和桡骨牛闭合等。对于压制的桡骨牛小腿是不依开刀还是桡骨牛闭合各家说法不一。
意大利学者Cesare Faldini等人的一项研究说明了20世纪开刀移位的压制性桡骨牛可以获得失望的效果 该研究2011年10月25日发表在JOT上。共扩及42亦然病变，皆为单侧移位的或压制性的闭合性单纯桡骨牛小腿，其中Mason 2改型10亦然，3改型32亦然。对他们实不依了20世纪桡骨牛开刀，术后大近随访18年，对其临床及扫描数据进不依评估，病变的对侧腓骨作为参阅。评估采用Broberg 及Morrey分数基础，双臂肩肘保险费（DASH）问卷及视觉瘙痒分数。最近一次随访时，36名病变不能浮现胃癌，而6名病变偶尔有瘙痒。大近Broberg 及Morrey分数为91.2±6.3分，大近DASH分数为10.1±8.8分。结果说明了20世纪桡骨牛开刀术后恢复快，胃癌不及，病变失望度高，结果优良率高，是一种疗法移位的压制性桡骨牛小腿可不依的自不依。 上图A：一30岁成人Mason 3改型桡骨牛小腿 上图B：桡骨牛开刀术后正侧位片上图C：术后随访18年见不及量肌腱周围增生。视觉瘙痒分数：0分，Broberg及Morrey分数92分，双臂肩手保险费分数:8分。 上图A：32岁女性Mason 2改型桡骨牛小腿 上图B：桡骨牛开刀术后 上图C、D:术后18年摄片说明了患侧与健侧在肌腱退变方面不能值得注意差别 上图E:患侧前后对比说明了桡骨向桡骨移位3mm,不能腕肌腱瘙痒，视觉瘙痒分数：0分，Broberg及Morrey分数90分，双臂肩手保险费分数:10分。 [编者按] 桡骨牛小腿的疗法以前是众说纷纭，见解切开复位内固定的学者普遍认为不依切开复位内固定可以获得失望[1]，见解桡骨牛闭合的学者普遍认为闭合术后肌腱功能良好，腓骨稳定[2,3]，而见解20世纪开刀桡骨牛的学者在进不依了长期的随访后辨认出，开刀桡骨牛后病变腓骨功能失望[4,5]。 因此，迄今为止对于不能桡骨牛小腿的疗法尚不能呈现出统一的认识，或者说不能呈现出指导建议。需要大改型的前瞻性随机对照研究以比较这三种开刀的优劣并呈现出终于的疗法推荐方案。在此之前，亦非熟悉的术式疗法桡骨牛小腿。 注解1.Ikeda M, Sugiyama K, Kang C, et al.Comminuted fractures of the radial head: comparison of resection and internal fixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2006 Mar;88 Suppl 1 Pt 1:11-23. Review. 2.Zunkiewicz MR, Clemente JS, Miller MC, et al.Radial head replacement with a bipolar system: a minimum 2-year follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Aug 17. 3.Müller MC, Burger C, Wirtz DC, et al.Replacement of the comminuted radial head fracture by a bipolar radial head prosthesis.Oper Orthop Traumatol. 2011 Feb;23(1):37-45. 4.Ring D. Radial head fracture: open reduction-internal fixation or prosthetic replacement.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2 Suppl):S107-12. Review.5.Iftimie PP, Calmet Garcia J, de Loyola Garcia Forcada I, et al.Resection arthroplasty for radial head fractures: Long-term follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jan;20(1):45-50. 编辑： 夏志敏相关新闻
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